RESUMO
INTRODUÇÃO: A obesidade no idoso, além de estar associada à piora de doenças relacionadas à síndrome metabólica e a distúrbios osteoarticulares, aumenta o risco de quedas, síndrome de fragilidade, depressão e demência, com consequente perda de funcionalidade. Entre todos os tratamentos disponíveis, a cirurgia bariátrica é uma alternativa em pacientes elegíveis. OBJETIVOS: Discutir aspectos relacionados à segurança e aos benefícios da cirurgia bariátrica para o controle ou a remissão de comorbidades no idoso. METODOLOGIA: Foi realizada revisão de literatura em bases de dados utilizando os seguintes descritores: bariatric surgery and elderly or aged or older adult and comorbidities or safety. Foram incluídos ensaios clínicos, estudos observacionais, estudos comparativos e revisões que avaliaram o efeito da cirurgia bariátrica no controle ou na remissão de comorbidades em idosos. RESULTADOS: Nos últimos anos, vários estudos têm demonstrado não apenas controle ou remissão de comorbidades como diabetes, hipertensão e síndrome da apneia do sono, mas também reduzida taxa de complicações, semelhante à observada em jovens. CONCLUSÕES: Com base nos resultados desses estudos, há espaço para que procedimentos de cirurgia bariátrica sejam indicados a idosos elegíveis, sem limite de idade, considerando também aspectos funcionais e de expectativa de vida.
INTRODUCTION: In addition to being associated with worsening of diseases related to metabolic syndrome and musculoskeletal disorders, obesity in older adults increases the risk of falls, frailty syndrome, depression, and dementia, with consequent functional loss. Among all treatments available, bariatric surgery is an option for eligible patients. OBJECTIVES: To discuss aspects related to the safety and benefits of bariatric surgery for the control or remission of comorbidities in older adults. METHODS: This literature review was carried out in databases, using the following keywords: bariatric surgery and elderly or aged or older adult and comorbidities or safety. We included clinical trials, observational studies, comparative studies, and reviews that evaluated the effect of bariatric surgery on the control or remission of comorbidities in older adults. RESULTS: In recent years, several studies have evidenced not only control or remission of comorbidities, such as diabetes, hypertension, and sleep apnea syndrome, but also a low rate of complications, similar to those observed in young people. CONCLUSIONS: Based on the results of these studies, bariatric surgical procedures can be indicated for eligible older adults, without age restriction, taking into account functional and life expectancy aspects.
Assuntos
Humanos , Idoso , Cirurgia Bariátrica/mortalidade , Cirurgia Bariátrica/reabilitação , Obesidade/terapia , Complicações Pós-Operatórias , Comorbidade , Saúde do IdosoRESUMO
Objetivo: caracterizar as hospitalizações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para realização de cirurgias bariátricas no Brasil, no período 2010-2016. Métodos: estudo descritivo de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS); sua população-alvo, pacientes na idade de 16 ou mais anos. Resultados: foram realizadas 46.035 internações (6.576/ano; 4,3/100 mil hab./ano); a média de idade foi de 39,0 anos (desvio-padrão: 10,4); o sexo feminino predominou (85,4%) e a faixa etária de 35-39 anos concentrou 18,0% dos casos; 16.923 pacientes (36,8%) necessitaram de unidade de tratamento intensivo (UTI); ocorreram 99 (0,2%) óbitos intra-hospitalares; a mediana de permanência hospitalar foi de 3 dias, e o intervalo interquartil, de 2 dias; o gasto médio anual foi de R$ 39.410.919,37 e o valor médio por internação atingiu R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/dia). Conclusão: as cirurgias bariátricas caracterizaram-se como procedimentos com adultos jovens do sexo feminino, uso frequente de UTI e baixa letalidade.
Objetivo: caracterizar hospitalizaciones por el Sistema Único de Salud (SUS) para cirugía bariátrica en Brasil, en el período 2010-2016. Métodos: estudio descriptivo con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS); la población objeto se constituyó de pacientes con edad de 16 años o superior. Resultados: se realizaron 46.035 admisiones (6.576/año; 4,3/100 mil habitantes/año); la edad promedio fue de 39,0±10,4 años; el sexo femenino predominó (85,4%) y el grupo de edad de 35-39 años concentró 8.308 (18,0%) casos; 16.923 pacientes (36,8%) necesitaron unidad de tratamiento intensivo (UCI); se produjeron 99 (0,2%) muertes intrahospitalarias; la mediana de permanencia hospitalaria fue de 3 días y el rango intercuartil de 2 días; el gasto promedio anual fue de R$ 39.410.919,37 y el valor promedio por hospitalización de R$ 5.992,75 (R$ 1.464,15/día). Conclusión: las cirugías bariátricas se caracterizaron como procedimientos de mujeres adultas jóvenes, uso relativamente frecuente de la UCI y baja letalidad.
Objective: to characterize Brazilian National Health System (SUS) hospitalizations for bariatric surgeries in Brazil, in the period 2010-2016. Methods: this was a descriptive study of time series using data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS); the target population consisted of patients aged 16 years and older. Results: there were 46,035 hospitalizations (6,576/year; 4.3/100,000 inhabitants/year); average age was 39.0 years old (SD:10.4); female sex predominated (85.4%), and the 35-39 age group accounted for 18.0% of cases; 16,923 patients (36.8%) needed to be admitted to the intensive care unit (ICU); there were 99 (0.2%) in-hospital deaths; the median hospital stay was 3 days, and the interquartile range was 2 days; average annual expense was R$ 39,410,919.37 and the average cost of hospitalization was R$ 5,992.75 (R$ 1,464.15/day). Conclusion: bariatric surgeries were characterized as procedures involving young female adults, frequent ICU use and low lethality.